Описание проекта

Реализация на практике идеи создания медицины будущего, в основе которой лежит система оказания персонализированной превентивной медицинской помощи, включающей генетическое тестирование, с возможностью прогноза возникновения тромботических осложнений (инсульт, инфаркт, тромбоз) у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции.
Алгоритм (этапы) превентивной курации пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, с целью профилактики неинфекционных мультифакторных заболеваний:
1 Этап - Комплексное тестирование пациента -
Генетическое исследование + Интегральный цифровой тест
Патогенез любого мультифакторного заболевания зависит от эндогенных (мутации и полиморфизм ДНК), регуляции экспрессии генов и экзогенных факторов. Поэтому оценка факторов наследственного риска и построение соответствующих моделей требует учета всех этих составляющих.
К настоящему времени выявлен целый ряд дефектов в генах системы свертывания крови, которые могут приводить к дисбалансу между коагуляционными и противосвертывающими процессами (Lane et al., 2000). Среди них особое значение придают дефектам, которые способствуют увеличению коагуляции крови, поскольку наличие таких генетических дефектов может приводить к гиперкоагуляции, и тем самым провоцировать развитие тромботических осложнений как во время заболевания коронавирусной инфекцией, так и в постковидном периоде.
Для повышения качества медицинской помощи необходимо проводить комплексное тестирование пациента для определения наследственных и средовых факторов риска тромботических осложнений. Этап включает исследование на генетическую тромбофилию -определение полиморфизмов, ассоциированных с риском развития тромбофилии и определение полиморфизмов, ассоциированных с нарушениями фолатного цикла, а также тестирование пациента с помощью цифровой медико-технической платформы для интегральной оценки индивидуального риска возникновения тромботических осложнений. Такое тестирование позволяет собрать активные данные пациента - личный и семейный анамнез, факторы риска внешней и внутренней среды, проанализировать, актуализировать и соотнести их с выявленными генетическими полиморфизмами («кризис-генами»), фенотипическая реализация которых может привести к развитию жизнеугрожающих тромботических состояний.
Итогом программной обработки является индивидуальный прогноз риска тромботических осложнений\мультифакторных заболеваний у пациента (индивидуальная прогностическая модель фенотипической реализации генетического компонента).
2 Этап – Лабораторное и инструментальное обследование
Этап включает проведение лабораторных и инструментальных методов исследований для актуализации метаболической активности фенотипа выявленных «кризис-генов» - расширенная гемостазиограмма, тромбоэластограмма, биохимические показатели крови (гомоцистеин, СРП), по показаниям- УЗДГ сосудов нижних и верхних конечностей, МРТ головного мозга, ЭКГ, ЭХО-КГ и др.
3 Этап – Дорожная карта
Составление индивидуальной дорожной карты управления здоровьем пациента – это план проведения превентивных лечебных и профилактических мероприятий – антикоагулянтной, эндотелиопротекторной, фолатной терапии, физиотерапевтического воздействия, включая перемежающуюся пневмокомпрессию, консультации узких специалистов по показаниям.Определение и закрепление врача-куратора для ведения пациента в соответствии с индивидуальным планом дорожной карты;
4 Этап – Индивидуальный мониторинг в постковидном периоде
Индивидуальный мониторинг состояния здоровья включает динамическое наблюдение, лабораторное, инструментальное обследование и проведение высокоэффективных корригирующих мероприятий, а также контроль за соблюдением сроков превентивных обследований в постковидном периоде в целях здоровьесбережения пациента.
Для расширения возможностей дистанционного мониторинга за состоянием здоровья пациентов групп риска, а так же в рамках создания линейки неинвазивных персональных телемедицинских приборов (ПТП), в т.ч. основанных на новых физико-биологических принципах диагностикии организации их производства на территории Российской Федерации (ПЛАН мероприятий («дорожная карта») «Хелснет» Национальной технологической инициативы), необходима разработка превентивной неинвазивной лазерной технологии для диагностики предтромбозов (профилактика инсультов, инфарктов). Разрабатываемый прибор сможет оперативно определять предпосылки критических состояний, прецендентов чему нет на рынке. Использование его в предкритических состояниях позволит значительно уменьшить инвалидизацию и смертность от тромботических осложнений, в том числе в постковидном периоде, а также в выявленных с помощью комплексного тестирования группах риска по тромботическим осложнениям.
Прибор предназначен для неинвазивного чрескожного определения нарушений в системе гемостаза путем корреляционных взаимосвязей спектрометрических свойств крови с интегральными лабораторными методами диагностики нарушений гемостаза/тромботической готовности с целью выявления среди пациентов групп риска с повышенной тромбоопасностью.
Технология основана на принципах фотоакустической проточной цитометрии и когерентности лазерного излучения для измерения положения, скорости перемещения, колебаний различных биологических объектов.

Пульс